前列腺（英文： prostate) 是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子，底朝上，與膀胱相貼，尖朝 下，抵泌尿生殖膈，前面貼恥骨聯合，后面依直腸，所以有前列腺腫大時，可做直腸指診，觸知前列腺的背面。前列腺腺體的中間有尿道穿過，可以這樣說，前列腺扼守著尿道上口，所以，前列腺有病，排尿首先受影響。前列腺是人體非常少有的、具有內、外雙重分泌功能的性分泌腺。作為外分泌腺，前列腺每天分泌約2毫升前列腺液，是構成精液主要成分；作為內分泌腺，前列腺分泌的激素稱為“前列腺素”。

基本特征及生理功能

前列腺是不成對的實質性器宮，由腺組織和肌組織構成。前列腺上端橫徑約4cm，垂直徑約3cm，前后徑約2cm。表面包有筋膜鞘，稱為前列腺囊。囊與前列腺之間有前列腺靜脈叢。前列腺的分泌物是精液的主要組成部分。男性尿道在腺底近前緣處穿入前列腺，經腺實質前部，由前列腺尖穿出。近底的后緣處，有一對射精管穿入前列腺，開口于尿道前列腺部后壁的精阜上。前列腺的排泄管開口于尿道前列腺部的后壁。前列腺一般分為5個葉：前葉、中葉、后葉和兩側葉。中葉呈楔形，位于尿道與射精管之間。40歲以后，中葉可變肥大，向上凸頂膀胱，使膀胱垂明顯隆起，并壓迫尿道引起排尿困難。前列腺位于膀胱與原生殖膈之間。前列腺底與膀胱頸、精囊腺和輸精管壺腹相鄰。前方為恥骨聯合，后方為直腸壺腹。直腸指診時可觸及前列腺的后面，以診斷前列腺是否肥大等，向上并可觸及輸精管壺腹和精囊腺。小兒的前列腺甚小，性成熟期腺部迅速生長。老年時，前列腺退化萎縮。如腺內結締組織增生，則形成前列腺肥大。表面有一層被膜。其內有較多的彈性纖維和平滑肌，這些成分可伸入腺內，組成前列腺的支架，前列腺的實質由30～50個復管泡狀腺組成，共有15～30條導管開口于尿道精阜的兩側，按腺體的分布，可分成粘膜腺，粘膜下腺和主腺。

結構特點：

1．腺泡上皮為單層立方，單層柱狀或假復層柱狀；

2．形態不一，腺腔不規則；

3．間質較多，除結締組織外，富含彈性纖維和平滑肌；

4．腺泡腔內常見凝固體，上皮細胞的分泌物濃縮而成。

功能：分泌物參與構成精液，分泌活動受雄性激素調控。

　前列腺的生理功能主要可概括為四個方面。

首要，具有外分泌功能。前列腺是男性極大的附屬性腺，亦屬人體外分泌腺之一。它可分泌前列腺液，是精液的重要組成成分，對精子正常的功能具有重要作用，對生育非常重要。前列腺液的分泌受雄性激素的調控。

第二，具有內分泌功能。前列腺內含有豐富的5α-還原酶，可將睪酮轉化為更有生理活性的雙氫睪酮。雙氫睪酮在良性前列腺增生癥的發病過程中起重要作用。通過阻斷5α-還原酶，可減少雙氫睪酮的產生，從而使增生的前列腺組織萎縮。

第三，具有控制排尿功能。前列腺包繞尿道，與膀胱頸貼近，構成了近端尿道壁，其環狀平滑肌纖維圍繞尿道前列腺部，參與構成尿道內括約肌。發生排尿沖動時，伴隨著逼尿肌的收縮，內括約肌則松弛，使排尿順利進行。

第四，具有運輸功能。前列腺實質內有尿道和兩條射精管穿過，當射精時，前列腺和精囊腺的肌肉收縮，可將輸精管和精囊腺中的內容物經射精管壓入后尿道，進而排出體外。綜上所述，前列腺有四項重要的功能，在人體內發揮了重要作用。

前列腺液生理功能

　1． 促進受精卵的形成：男性生殖系統

前列腺液中含有蛋白分解酶和纖維蛋白分解酶，因此可幫助精子穿過重重屏障-----子宮頸內的黏液屏障和卵細胞的透明帶，使得精子和卵細胞能夠順利結合。

2． 激發精子的活力：前列腺液中含有一種特殊的成分，能夠使精子從精液中獲取營養，激發精子的活力。

3． 促進精液的液化：前列腺液中的胰液凝乳蛋白酶可促進精液液化。

4． 提高精子的成活率：前列腺液略偏堿性，可中和女性陰道中的酸性分泌物，減少酸性物質對精子的侵蝕，提高精子的成活率。

5． 維持生殖泌尿系的衛生：前列腺位于膀胱的前方、直腸的下方，環繞著尿道，而且前列腺液中的鋅離子具有殺菌的功效，使得前列腺發揮了抵御外界病菌的作用，從而對維護生殖泌尿系統的健康有一定的幫助。

6． 提高性生活的質量：前列腺內布滿大量的神經網和神經末梢，因此提是一個性敏感部位，能夠激發性沖動和性興奮，從而有利于性生活的和諧。

定義

前列腺的一個重要功能就是分泌前列腺液，這些前列腺分泌以用示指進入肛門，通過對直腸按摩的方法取得。正常的前列腺液為淡乳白色，有蛋白光澤，每日分泌量約o．5—2m1。前列腺液為精液的一部分，約占精液的15百分之~30百分之；其pH值在6~7，酸性；有保護、增強精子活動及潤滑尿道等作用。炎癥嚴重時前列腺液可變濃厚，色澤變黃或呈淡紅色混濁，或含絮狀物，并黏絲。在顯微鏡下檢查可見以下幾種成分：

1．卵磷脂小體　在前列腺液中分布均勻，為圓球形小體，大一，折光性強，數目較多。正常前列腺液內總含脂280mg/d1，磷脂占65百分之，而以卵磷脂為主。卵磷脂小體幾乎布滿視野，列腺發生炎癥時，巨噬細胞吞噬大量脂類，故卵磷脂小體明顯下降。因此卵磷脂小體的多少，在一定程度上反映前列腺炎的輕隨著治療以后病情的穩定和好轉，卵磷脂數目也可增加。

2．血細胞　包括白細胞和紅細胞。正常情況下紅細胞偶見，在炎癥時才出現，如按摩過重可引起紅細胞數增加，甚至出現可見的出血現象。正常前列腺液內白細胞散在，每高倍視野超過10個，且分散，不成堆成串。炎癥時由于排泄管引流不安壓可見成堆膿細胞或白細胞，如在顯微鏡下觀察每高倍視野’超過10—15個白細胞，即可診斷為細菌性前列腺炎。

3．前列腺液中還可見到淀粉顆粒、結石或精子  因在前列腺疾病診斷中無重大意義，故一般不作介紹。前列腺液的生物化學成分很豐富，對前列腺疾病診斷有意義的包括pH值、鋅、酸性磷酸酶、枸櫞酸和亮氨酸氨肽酶等，在發生炎癥時鋅及各種酶的含量都會下降，但在臨床上很少應用。

4．蛋白質　前列腺液中蛋白質的含量很少，主要含有高濃度的鋅離子、酸性磷酸酶、蛋白水解酶、纖維蛋白酶、精胺、脂族多肽等。其中蛋白水解酶和纖維蛋白酶有促進精液液化的作用，而檢測酸性磷酸酶和檸檬酸，可幫助判斷前列腺功能及有無加重病情。

前列腺液和精液不同，但二者關系密切。前列腺液是精液的組成部分，主要由前列腺分泌，而精液則包含了多種腺體的分泌物。精液是精子和精漿的混合物。精子是在睪丸曲細精管中產生的活細胞，數目很多。精漿則是由睪丸液、附睪液、輸精管壺腹液、附性腺分泌液和尿道腺液等共同組成，其中包括前列腺液。前列腺液約占精漿的20百分之~30百分之，但多的是精囊腺分泌液，約占精漿的60百分之~70百分之，其余成分僅占10百分之。精漿是輸送精于必需的介質，同時還含有維持精子生命必需的物質，并能激發精于的活動力。精液中含有多種物質，如高濃度的有機物質、無機離子和各種酶。其中，許多與精液凝固或液化有關的酶，都來自前列腺液，如氨基肽酶、纖維蛋白溶解酶、精氨酸酯水解酶等。另外，檸檬酸全部由前列腺分泌而來，它的作用是維持精液滲透壓和精子透明質酸酶的活性等。

感染途徑

前列腺的感染途徑有哪些？清楚前列腺感染途徑有哪些，有助于采取有效的措施切斷前列腺痛感染途徑，到達預防前列腺疾病的效果。

前列腺感染途徑一：經尿道直接蔓延 　　經尿道直接蔓延途徑是一條較為多見的感染途徑。細菌經尿道口上行進入尿道，再經前列腺導管侵入前列腺體，引起急性或者慢性前列腺炎。值得注意的是，淋菌性尿道炎是引起前列腺炎的重要原因，隨著近年淋病在中國的迅猛發展，已經成為慢性前列腺炎的一個重要病因。前列腺增生或存在結石可使前列腺部尿道變形、扭曲，充血和排尿不暢，并使前列腺部尿道粘膜對抗尿道內原來可以和平共處的非致病菌的免疫能力下降，因而易發生前列腺炎。性欲亢進或者過度手淫可以引起前列腺反復充血，誘發前列腺炎。導尿或者尿道器械檢查可以將細菌帶入尿道引起前列腺感染。

前列腺感染途徑二：經血液循環感染 　　身體其他地方感染灶的致病菌可以經過血液循環到達前列腺引起前列腺炎。常見的有皮膚、扁桃體、齲齒、呼吸道或者腸道感染灶的細菌入血后侵入前列腺。

前列腺感染途徑三：淋巴感染 　　淋巴感染途徑比較少見，可因前列腺鄰近的炎癥如直腸、結腸、膀胱、尿道等通過淋巴管道引起前列腺炎。

前列腺炎的分類比較復雜，除普通的細菌性前列腺炎可以分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎之外，還有特異性前列腺炎，包括淋菌、結核菌、梅菌、真菌和寄生蟲(如滴蟲)等引起的前列腺炎；病毒、支原體、衣原體感染引起的前列腺炎；以及肉芽腫性前列腺炎；前列腺痛和前列腺充血等。

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