陜西生殖醫學醫院表示,前列腺增生診斷一般并不困難,但是前列腺炎、神經源性膀[狹窄、前列腺、前列腺結核、前列腺結石、膀胱等疾病房胱出口處梗阻,其臨床表現與前列腺增生相似,應注意鑒別:
1.前列腺炎前列腺感染時直腸指檢腺體可增大,膀胱鏡檢造影變化與前列腺增生相似,易造成誤診。但前列腺炎時不增大,前列腺液檢查常有膿細胞等異常改變。
2.神經源性膀胱 有排尿困難、尿潴留或泌尿系感染等與前生相似的癥狀。但神經源性膀胱病人有嚴重神經損傷史和能障礙體征。如下肢癱瘓、感覺異常、肛門括約肌松弛、反,直腸指檢前列腺無增大,無下尿路器質性梗阻。
3.尿道狹窄有排尿困難、尿流變細或尿潴留等癥狀。但有傷、炎癥病史,直腸指檢前列腺不增大,經尿道擴探或造影,狹窄部分,可明確診斷。
4.前列腺 前列腺增大,且可出現與增生相似的癥狀。但:檢前列腺兩側葉常不對稱,質地堅硬,前列腺活組織檢查可i細胞。骨盆轉移可提示前列腺存在。
5.前列腺結核可見血尿及前列腺增大。但有泌尿系結核病史,同時多合并有精囊、附睪結核病灶,腺體局部有散在的硬性結節,其邊界不清或有觸痛,有尿路刺激癥狀,而梗阻癥狀不明顯。
6.前列腺結石有尿頻、排尿困難等癥狀。直腸指檢前列腺增大,質地略硬,有結石摩擦感,X線片上可見到前列腺部位有結石陰影,有助于鑒別。
7.膀胱以無痛性肉眼血尿為主要癥狀,常有排尿困難等癥狀,尿液脫落細胞檢查可以發現細胞,膀胱鏡檢查可以直接看到病變,如同時取活體組織檢查,可明確性質。
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