生殖器皰疹是由一種名為單純皰疹病毒感染而引起的性傳播疾病,常引起泌尿生殖器及肛門部位的皮膚黏膜出現水皰、糜爛,一旦感染,常常復發、揮之不去。生殖器皰疹是所有性病中復發率榜首、對健康危害巨大的一種性病。在臨床治療方面,常因技術缺陷和診療誤區,使疾病陷入反復發作、久治不愈的困境。
1.細胞學檢查取材后直接涂片,作Wright染色、Giemsa染色或Papanicolaou染色。在多核巨細胞的胞核內找到嗜酸性包涵體時有助于診斷。
此法敏感性僅50%~80%,且不具特異性,疾病初期陽性率高,后期陽性率較低。
2.病原學檢查
(1)HSV檢查:用熒光素標記的抗HSV-1和抗HSV-2抗體作直接免疫熒光試驗,可區分HSV的型別。
(2)HSV抗原檢查:也可用間接免疫熒光試驗、酶聯免疫吸附試驗、蛋白印跡試驗或放射免疫試驗檢測HSV抗原。
(3)HSV核酸檢查:包括核酸探針檢測法和核酸擴增檢測法,后者又分PCR和LCR,敏感性和特異性均強,且快速、簡便,對檢測材料要求低。
(4)HSV培養分離:常用細胞培養法,主要用于HSV的進一步鑒定。
(5)電鏡檢查:取水皰液或病變腦組織制片,在電鏡下觀察病毒顆粒,陽性率為50%,但HSV與其他皰疹病毒在形態上難以區分。免疫電鏡檢查較為特異。
二、培養法。
從水皰底部取材做組織培養分離病毒,為目前較敏感、特異的檢查方法,需5-10天,因其技術條件要求高,?鄹癜汗螅?荒芷氈槭褂謾?
三、抗體檢測。
目前廣泛的是HSV-2抗體檢測,如蛋白印跡法也可用gD2作抗原檢測HSV-2抗體,具有敏感性,且能區分HSV-1和HSV-2的優點。
血清學檢查:主要用于檢測抗HSV-1和抗HSV-2抗體,診斷HSV的原發性感染,進行HSV感染的血清流行病學調查。可采用免疫熒光試驗、酶聯免疫吸附試驗、免疫印跡試驗和放射免疫試驗等法檢測。在現代,用HSV-2 gD2糖蛋白作抗原檢測抗HSV-2抗體,用HSV-1 gDl或gC糖蛋白作抗原檢測抗HSV-1抗體,敏感性高,并且可區分抗HSV-1與抗HSV-2抗體。但是,此類檢查只能說明患者發生過HSV顯性或隱性感染。
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