正常性交除了要求配偶雙方有健全的生理功能(神經、脈管、內分泌)之外,還要求心理上無異常。如果配偶日常關系不協調,性刺激不適當或不充分,以往有不良的性經歷,存在減弱性刺激和性興奮反應的抑制或分散性心理因素,則可能破壞正常的性活動反應,導致性功能障礙。引起勃起功能障礙的心理性因素有什么呢?
(一)日常關系不協調
配偶之間關系不親密、不和睦、不交流、不忠貞,甚至相互厭惡,必然導致性生活不正常。一方對另一方或雙方都不密切配合,就使得性生活的完整性被破壞,以致性交不能順利地進行。男方可能由于女方的不合作或厭惡而得不到應有的刺激,也可能因不能滿足女方對性行為不合理的過高的期望值,造成勃起失敗。
早期性體驗對個體似乎起異常的作用,對手淫史的負疚感和早期性行為受到嘲弄后的羞辱感,構成創傷性性經歷,某些人因此而難以自拔。 兒童在成長過程中所受到的家庭對性的態度,以及人與人之間的關系特別是家庭關系的干擾,可能對以后的性活動帶來不利影響。
(二)性刺激不適當或不充分
對某個體充分而適當的性刺激意味著他能獲得諸如視覺、觸覺、幻想以及意識和情感的享受。某個體要求的刺激方式可能與從前愛人做愛的方式或手淫的習慣有關。
有些成年男子要求直接強烈的觸摸陰莖激發勃起,而一般人依靠思維或幻想便可達到效果。
有些人習慣于手淫的刺激加速射精,然后體驗插入陰道時的性生活時間短感覺。如果男性在性交過程中得不到適當和充分的刺激,便產生不了足夠的性興奮使陰莖勃起。
(三)不良的性經歷
對性的態度是從文化背景、家庭影響、個人體驗以及配偶的性反應各方面積累而來的。宗教信仰、父母性觀念的影響,與性有關的書籍和窺見的性事件也構成各種各樣的性經歷。
(四)抑制因素的影響
1.壓力:在工作、社會、家庭壓力下,許多人出現生理、情感的癥狀,對壓力的易感性和個體差異決定其癥狀的輕重,當企圖改善這些癥狀時,又可能增加新的壓力。
2.焦慮和抑郁:焦慮和抑郁可能是非性原因的反應或性觀念的產物,一般認為是心理性性功能障礙的主要因素。 焦慮可以從信念、認識、環境中產生,對性功能的影響常與恐懼能否啟動和維持勃起有關。對疾病、懷孕、親密行為、射精的恐懼已證明是常見的抑制原因。其它的原因有厭惡配偶或普通的女性,幼年所受教育形成的恥辱感和對本來正常性行為的罪惡感。 抑郁引起心理性勃起功能障礙的機理紛繁復雜。伴有焦慮時,抑郁的存在會導致勃起功能障礙和性危機。
(五)器質性勃起功能障礙的心理反應
性經歷完全正常的人可能因外傷、疾病、藥物、衰老出現器質性勃起功能障礙,引起繼發性心理的異常。輕度生理改變引起心理障礙尤易見于情感脆弱視性生活極端重要的人,相反,心理素質良好者,雖然由于年齡、外傷、手術引起明顯的性功能減退,但仍可獲得性功能的部分滿足感。
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